刚开始看《金瓶梅》的时候，最容易忽略一个情节，那就是吴月娘在生下西门孝哥之前，还小产过一次，而这次小产，却是因为孟玉楼的一个不经意的提议。
吴月娘怀孕五个月小产，西门庆对此毫不知情
《金瓶梅》里特别不能理解的两个情节，就是西门庆对吴月娘已怀有五个月身孕和李瓶儿临产都不知情，即便古代女人穿的衣服再怎么宽松，这么大的肚子也掩盖不住。唯一可能的解释是西门庆一连几个月半年都不去妻妾的房间，所以对她们怀孕大肚子了都不知道，非要等儿子生下来了才大喜过望。
吴月娘小产事故起因是孟玉楼，她邀请吴月娘一起去乔大户家瞧瞧，结果吴月娘在上楼的时候，不小心脚滑了，扭了一下腰。孟玉楼赶紧去扶，李娇儿也说，“你又身上不方便，早知不上楼也罢了”，可见孟玉楼李娇儿都知道吴月娘怀孕了，却唯独没告诉西门庆。
在现代人看来非常严重的事情，《金瓶梅》里描写的却非常简单。吴月娘回去后害肚子疼，请了刘婆子来，刘婆子跟月娘说她这胎是保不住了，开了药月娘吃了，半夜就打下一个已成型的男胎。
跟吴月娘第二次怀孕携子号令西门庆、制服潘金莲相比，吴月娘的这次小产悄无生息。西门庆的妻妾中，对吴月娘小产一事最为清楚的是孟玉楼，这件事情也是因她而起。因此，她在第二天探望吴月娘时问到：
“可惜了!他爹不知道?" 月娘道:“他爹吃酒来家,到我屋里オ待脱衣裳,我说你往他们屋里去罢，我心里不自在。他オ往往你这边来了。我没対他说。”
孟玉楼特意问西门庆知不知道这件事，吴月娘说没告诉西门庆，还特意强调说西门庆吃酒来家，到她这里来了，是她让西门庆到孟玉楼房里去的，但是前文并没有提西门庆去了吴月娘那里，直接说西门庆去了孟玉楼房里，吴月娘这样说明显是为了讨好了孟玉楼。
孟玉楼听后安了心，劝吴月娘要好好调理身体，不要留下后遗症。孟玉楼为什么要刻意问西门庆是否知道，因为这件事源头上就是她这里的责任，正是因为她提议去乔大户家里，吴月娘才因为上楼参观不小心小产。如果这件事情要追究起来，孟玉楼就可能背上谋害西门庆儿子的罪名，这可是一个关乎她身家性命的大事，聪明的孟玉楼不可能不明白这其中的厉害，幸好吴月娘也一心隐瞒，并没有想要在这件事情上做文章，她才逃过一劫。
吴月娘小产，是李瓶儿母凭子贵、潘金莲设计谋害等故事高潮、矛盾集中爆发的前因
吴月娘为什么要隐瞒这件事，作者也做了交代，吴月娘的担忧站在一个女人的立场上非常好理解，她的痛苦只会成为别人尤其是潘金莲这类人的笑话，她也不能让西门庆知道，因为西门庆知道她没保住西门府传宗接代的男孩，会怪罪她，这是吴月娘心里的隐痛。
孟玉楼对吴月娘小产的事情一清二楚，但是西门庆当天晚上就在她房里歇息，她没有提起一个字。她来看望吴月娘，同样知情的李娇儿并没有来看望吴月娘，这是她的情商;她虽知道实情，却在解除了自己可能存在的危机后，按吴月娘的意思对此事守口如瓶，这是她的谨慎。孟玉楼的一言一行，都体现出她做人的智慧。
吴月娘小产这件事情成了《金瓶梅》中被完全隐藏的秘密，最终要隐瞒的就是西门庆，而这件事情对西门庆来说的确不是什么好事。张竹坡指出，月娘小产是三十三回，吴月娘刚刚小产，与潘金莲同名的王六儿就上场了，六是一个极阴之数，潘六儿与王六儿两阴凝结，让西门庆的儿子这一阳丧尽，阴盛阳尽，为西门庆之死埋下了伏笔。
除了这一层意思，吴月娘的小产也为后文李瓶儿母凭子贵、吴月娘正房地位受威胁埋下了伏笔。吴月娘的第一个孩子没保住，身体元气受损，几年都没能怀孕，正是在这段时间，李瓶儿生下了西门府唯一的宝贝儿子——官哥儿，吴月娘只能百般讨好李瓶儿母子，显示自己正妻的大度和包容，却受到了潘金莲的刻薄挖苦。此后吴月娘想方设法再度怀孕，潘金莲打听到吴月娘怀孕的法子东施效颦却被耽误了时机，因此跟吴月娘大吵了一架，吴月娘的这次小产是后文情节发展进入高潮、矛盾集中爆发的前因。
因为吴月娘没有儿子，才有李瓶儿母凭子贵的尊荣;因为李瓶儿地位的空前提高，才有吴月娘的苦心求子，潘金莲的嫉妒谋害;因为潘金莲的设计谋害，才有李瓶儿的临终嘱托，有了李瓶儿的前车之鉴，吴月娘为了保护孝哥儿必须将潘金莲赶出西门府。草蛇灰线，每一个情节都是在为后文情节的发展做铺垫。
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